第7章 马or斑马(第1/2页)
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沈凌沉默了许久，再次开口道，“陈医生，脑科医生也看过了，检查不出什么情况，现在很麻烦，我想不到还能有谁……所以只能找你了，我知道你医术高超，什么疾病都有认知，希望你能帮帮她。”
陈齐修觉得在疾病面前，什么都是小事，哪怕因为很多事存在某些不好的情绪，也会在疾病来临那一刻，放下这些。
他一直以为没有什么疾病是找不出原因的，谁知这世上真的存在很多无人了解，真的会觉得是大麻烦的事。
当看到沈凌表姐赵蕊时，陈齐修皱着眉头，所有的检测数据都是阴性，也就是说没有任何问题。
沈凌一脸期待的问，“陈医生，怎么样？”
陈齐修看了他一眼，“不怎么样，检测过程中有没有异常？”
沈凌听了想了想，“另外一家医院做的检查，我们医院可以直接使用，以他们的水平，这样的检测结果应该不会有问题……”
陈齐修将检查结果放下，皱着眉道，“我只能说这不是脑瘤。”
一开始医生以为是癫痫，但通过调查病因以及脑电图的结果，还查过CT和血糖，并未发现异常。
所以，最后考虑可能是脑瘤。
脑是人类最重要的器官之一，不论脑中的肿瘤为良性或恶性，在颅内一旦占据一定空间时，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现，其表现为：
1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正常。
2、视**水肿及视力减退。
3、精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷。
4、生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常引起呼吸、脉搏、减慢，血压升高。
当然，也存在局部症状。
局部症状与体征主要取决于肿瘤生长的部位，因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。
比如，大脑半球肿瘤的临床症状：
1.精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。
2.癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
3.锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4.感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5.失语：分为运动性和感觉性失语。
6.视野改变：表现为视野缺损，偏盲。
癫痫发作，以及失语，赵蕊的情况很明显符合大脑半球肿瘤的临床症状。
可在他们医院做了CEA和CA125等检查，也没发现什么异常。
一提起肿瘤这两个字，沈凌就头疼，“可现在最重要的是不是肿瘤，而是如何治疗，如果不是脑瘤……那是什么问题？”
陈齐修观察了一下赵蕊的情况后，道，“脑瘤有一部分可以通过眼观看出来，考考你，观察什么？”
“啊？”沈凌一愣。
“啊什么啊，”陈齐修将笔插进口袋里，转头看着他，“已经过去三秒了。”
沈凌快速思考着，“观察有否视神经**水肿。”
视神经**水肿是颅内压增高的体征，与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”。
陈齐修点了下头，“这种方法仅见于四分之一患者，所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。”
“除此之外，还有什么方法？”
沈凌刚松了口气，就听到下一个问题，愣了一秒，答，“还有脑电图检查，头颅X线射片、脑部CT，还有MRI和生化测定。”
陈齐修挑了下眉，“问题回答得还行，思考时间太久了，这都是大学课程吧，哪怕现在在急诊，不常用也不能还给老师了。”
“我知道了，”沈凌舔了下唇角，“但是这些检查基本都做了，如果不是脑瘤，陈医生，我表姐这到底是什么情况啊？”
“目前还不知道，我会去找脑科的李主任，和他探讨一下。”陈齐修拍下结果后递给沈凌，“现在，你可以回到自己的工作岗位上。”
沈凌面带愁容，还没开口就听到陈齐修再次出声，“等会去看看那个小女孩的情况，还有你要知道人生病是没办法避免的，但只要是疾病，就会有治疗的方法。”
可不是所有疾病都可以痊愈。沈凌心想，恐怕这句话才最重要吧。
陈齐修来到脑科，将检查结果发给李主任，旁边还有他带的几个医生。
“我刚刚听
沈凌沉默了许久，再次开口道，“陈医生，脑科医生也看过了，检查不出什么情况，现在很麻烦，我想不到还能有谁……所以只能找你了，我知道你医术高超，什么疾病都有认知，希望你能帮帮她。”
陈齐修觉得在疾病面前，什么都是小事，哪怕因为很多事存在某些不好的情绪，也会在疾病来临那一刻，放下这些。
他一直以为没有什么疾病是找不出原因的，谁知这世上真的存在很多无人了解，真的会觉得是大麻烦的事。
当看到沈凌表姐赵蕊时，陈齐修皱着眉头，所有的检测数据都是阴性，也就是说没有任何问题。
沈凌一脸期待的问，“陈医生，怎么样？”
陈齐修看了他一眼，“不怎么样，检测过程中有没有异常？”
沈凌听了想了想，“另外一家医院做的检查，我们医院可以直接使用，以他们的水平，这样的检测结果应该不会有问题……”
陈齐修将检查结果放下，皱着眉道，“我只能说这不是脑瘤。”
一开始医生以为是癫痫，但通过调查病因以及脑电图的结果，还查过CT和血糖，并未发现异常。
所以，最后考虑可能是脑瘤。
脑是人类最重要的器官之一，不论脑中的肿瘤为良性或恶性，在颅内一旦占据一定空间时，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现，其表现为：
1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正常。
2、视**水肿及视力减退。
3、精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷。
4、生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常引起呼吸、脉搏、减慢，血压升高。
当然，也存在局部症状。
局部症状与体征主要取决于肿瘤生长的部位，因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。
比如，大脑半球肿瘤的临床症状：
1.精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。
2.癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
3.锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4.感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5.失语：分为运动性和感觉性失语。
6.视野改变：表现为视野缺损，偏盲。
癫痫发作，以及失语，赵蕊的情况很明显符合大脑半球肿瘤的临床症状。
可在他们医院做了CEA和CA125等检查，也没发现什么异常。
一提起肿瘤这两个字，沈凌就头疼，“可现在最重要的是不是肿瘤，而是如何治疗，如果不是脑瘤……那是什么问题？”
陈齐修观察了一下赵蕊的情况后，道，“脑瘤有一部分可以通过眼观看出来，考考你，观察什么？”
“啊？”沈凌一愣。
“啊什么啊，”陈齐修将笔插进口袋里，转头看着他，“已经过去三秒了。”
沈凌快速思考着，“观察有否视神经**水肿。”
视神经**水肿是颅内压增高的体征，与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”。
陈齐修点了下头，“这种方法仅见于四分之一患者，所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。”
“除此之外，还有什么方法？”
沈凌刚松了口气，就听到下一个问题，愣了一秒，答，“还有脑电图检查，头颅X线射片、脑部CT，还有MRI和生化测定。”
陈齐修挑了下眉，“问题回答得还行，思考时间太久了，这都是大学课程吧，哪怕现在在急诊，不常用也不能还给老师了。”
“我知道了，”沈凌舔了下唇角，“但是这些检查基本都做了，如果不是脑瘤，陈医生，我表姐这到底是什么情况啊？”
“目前还不知道，我会去找脑科的李主任，和他探讨一下。”陈齐修拍下结果后递给沈凌，“现在，你可以回到自己的工作岗位上。”
沈凌面带愁容，还没开口就听到陈齐修再次出声，“等会去看看那个小女孩的情况，还有你要知道人生病是没办法避免的，但只要是疾病，就会有治疗的方法。”
可不是所有疾病都可以痊愈。沈凌心想，恐怕这句话才最重要吧。
陈齐修来到脑科，将检查结果发给李主任，旁边还有他带的几个医生。
“我刚刚听
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